Νεφρικές μάζες

Τεύχος 26

Σταματιάδης Δ.
Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Σερρών

Οι νεφρικές μάζες των ενηλίκων (Πίν. 1) απαιτούν πάντα διερεύνηση για τη διαπίστωση της φύσης τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάκριση μεταξύ κακοήθειας και καλοήθειας είναι σχετικά εύκολη, αλλά υπάρχουν καταστάσεις οι οποίες συνιστούν δύσκολο διαφοροδιαγνωστικό (και θεραπευτικό) πρόβλημα. Η ανεύρεση νεφρικής μάζας μπορεί να είναι τυχαία ή να διαπιστώνεται μετά από έλεγχο για κλινικά συμπτώματα ή ευρήματα από το ουροποιητικό σύστημα. Στη δεύτερη αυτή περίπτωση, μεγάλη σημασία έχει το ιστορικό του ασθενούς. Ειδικά για τις κυστικού τύπου νεφρικές μάζες, οι οποίες αποτελούν τα 2/3 των νεφρικών μαζών, αν πρόκειται για απλή κύστη κατηγορίας I κατά Bosniak (Πίν. 2) απλά χρειάζεται τακτική παρακολούθηση. Στην περίπτωση της πολύχωρης κύστης κατηγορίας II απαιτείται τουλάχιστον εξάμηνη παρακολούθηση, ενώ για τις κατηγορίες III και IV συνιστάται χειρουργική διερεύνηση. Αν η μάζα είναι συμπαγής, τότε στην περίπτωση αύξησης του μεγέθους της συνιστάται χειρουργική διερεύνηση ή βιοψία με λεπτή βελόνα, εφόσον υπάρχει υποψία λεμφώματος. Σε μη αυξανόμενου μεγέθους συμπαγείς μάζες συνιστάται παρακολούθηση. Στην περίπτωση αγγειομυολιπώματος, εφόσον είναι διαμέτρου 4 cm προτείνεται εμβολισμός.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Παρέχεται πλήρης κατάλογος των συγγραφέων.
Παρακαλώ, επιλέξτε το επιθυμητό όνομα του συγγραφέα και θα εμφανιστούν όλες οι σχετικές δημοσιεύσεις ακριβώς κάτω από τη λίστα των συγγραφέων.