Ασθενείς με καλσιφύλαξη

Τεύχος 7

Mαρία Μαλλιάρα
Διδάκτωρ ΑΠΘ, Επιμελήτρια Β’, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης

Η καλσιφύλαξη είναι μια ασυνήθιστη παθολογική οντότητα που αφορά δερματικές βλάβες και συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου υπό περιοδική αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό. Την τελευταία δεκαετία η καλσιφύλαξη εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η ασβεστοποίηση του αγγειακού τοιχώματος των αγγείων του δέρματος με αποτέλεσμα νέκρωση και εξέλκωση.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Καλσιφύλαξη

Τεύχος 33

Θεόδωρος Ελευθεριάδης
Εκλεγμένος Λέκτορας Νεφρολογίας Ιατρικού Τμήματος Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

33 04

Η καλσιφύλαξη έχει κακή πρόγνωση, αλλά ευτυχώς αποτελεί σπάνια κατάσταση. Αν και κατά κανόνα παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΑ) τελικού σταδίου, έχουν περιγραφεί και περιστατικά σε ασθενείς χωρίς νεφρική ανεπάρκεια. Η καλσιφύλαξη χαρακτηρίζεται από επασβέστωση του μέσου χιτώνα των αρτηριολίων και τελικά από θρόμβωση του αυλού τους, με συνέπεια εξαιρετικά επώδυνες δερματικές νεκρώσεις. Ο θάνατος συνήθως οφείλεται σε σηψαιμία. Με βάση τα όσα είναι μέχρι τώρα γνωστά για την παθογένεια της καλσιφύλαξης, τόσο η πρόληψη, όσο και η θεραπεία, βασίζονται σε παρεμβάσεις επί του μεταβολισμού του Ca και του P. Αν και έχουν προταθεί διάφορες νέες θεραπείες, εξαιτίας της σποραδικότητας των περιστατικών δεν υπάρχουν επαρκή τελικά δεδομένα που να υποστηρίζουν την μία ή την άλλη.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Παρουσίαση περιστατικού: Ασθενής με υποτροπιάζουσες επώδυνες νεκρωτικές βλάβες σε αιμοκάθαρση

Τεύχος 30

Τρίγκα Κωνσταντίνα
Νεφρολόγος, MD, ΜsC, Dr. Κυανούς Σταυρός Πατρών- ΜΤΝ

Αναφέρουμε το περιστατικό μίας 73χρονης αιμοκαθαιρόμενης ασθενούς με υποτροπιάζοντα επώδυνα δερματικά έλκη κάτω άκρων, από διετίας. Τα επίπεδα παραθορμόνης ορού ήταν φυσιολογικά, ενώ τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου δεν παρουσίασαν ιδιαίτερες διακυμάνσεις. Δεν τεκμηρίωθηκε καλσιφύλαξη ιστοπαθολογικά. Η πάθηση αυτή είναι σπάνια σε ασθενείς με φυσιολογικό οστικό μεταβολισμό του ασβεστίου, φωσφόρου. Ίσως τοπικοί παράγοντες να είναι καθοριστικοί για την ανάπτυξη μίας παρόμοιας με την καλσιφύλαξη κλινικής εικόνας σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο