Ιογενείς λοιμώξεις και νεφρός

Τεύχος 12

Δ.Μ. Γρέκας
Καθηγητής Νεφρολογίας Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Η σπειραματονεφρίτιδα (ΣΝ) που σχετίζεται με ιογενείς λοιμώξεις προέρχεται από μεσολαβητές της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας που ελευθερώνονται ως αντίδραση στο σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων. Τα ανοσοσυμπλέγματα συνίστανται από ένα ιογενές αντιγόνο και το αντίστοιχο αντίσωμα που παράγεται στην κυκλοφορία και τα οποία στη συνέχεια εναποτίθενται στα τριχοειδή του σπειράματος ή μπορεί η σύνθεση των ανοσοσυμπλεγμάτων να γίνει in situ μεταξύ των τριχοειδών του σπειράματος.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Νεφρικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C

Τεύχος 15

Βάϊα Ράικου
Νεφρολόγος

15-05

Ο ιός της ηπατίτιδας C εκτιμάται ότι προσβάλλει 4 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και 100 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Μεταδίδεται πρωτοπαθώς δια μέσου έκθεσης σε προϊόντα του αίματος και δια μέσου χρήσης ενδοφλεβίων φαρμάκων. Χρόνια προσβολή συμβαίνει από 85-90% των ατόμων που εκτίθενται στον ιό και μπορεί να υπάρξει πρόοδος σε χρόνια ενεργό ηπατίτιδα, κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια. Ωστόσο, επίσης συσχετίζεται με μεγάλο εύρος εξωηπατικών εκδηλώσεων περιλαμβάνοντας την νεφρική νόσο και την μικτή κρυοσφαιριναιμία. Οι εξωηπατικές επιπλοκές συχνά είναι σιωπηλές και επομένων παραβλέπονται. Η μεμβρανοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα (MPGN τύπου Ι) με κρυοσφαιριναιμία είναι η περισσότερο κοινή νεφρική αλλοίωση. Αλλοι τύποι νεφρικής βλάβης περιλαμβάνουν την μη+κρυοσφαιριναιμική MPGN, μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα, MPGN τύπου ΙΙΙ, και μεσαγγειοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο