Νεφροπαθείς: Άτομα με ειδικές ανάγκες; Η ιατρική άποψη

Τεύχος 5

Γ. Τσιρπανλης
Νεφρολόγος - Επιμελητής Β’, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού ΓΠΝ Αθηνών «Αλεξάνδρα»

Έχει επικρατήσει να ονομάζουμε νεφροπαθείς τους ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ) τελικού σταδίου και όχι όλους όσους έχουν κάποιο νόσημα των νεφρών. Στο τελικό στάδιο της ΧΝΑ η νεφρική λειτουργία είναι 5%, περίπου, ή και λιγότερο, της φυσιολογικής. Τότε ο ασθενής πρέπει να ενταχθεί σε κάποια μέθοδο υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας γιατί κινδυνεύει άμεσα η ζωή του. Τρεις μέθοδοι υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας υπάρχουν σήμερα: η αιμοκάθαρση, η περιτοναϊκή κάθαρση και η μεταμόσχευση. Κάθε μια έχει τα προτερήματα και τα μειονεκτήματα της. Καμιά δεν καταφέρνει να αντικαταστήσει πλήρως την δουλειά που κάνουν οι νεφροί αλλά, με τα σημερινά δεδομένα, προσφέρουν στον νεφροπαθή μακρά επιβίωση και ποιότητα ζωής από ανεκτή μέχρι πολύ καλή.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Πρώιμη κυτταρική γήρανση, μια ακόμη επιπλοκή της ουραιμίας με καρδιαγγειακό κόστος;

Τεύχος 27

Τσιρπανλής Γ.
Αναπληρωτής Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών “Γ. Γεννηματάς”

27 3

Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα από καρδιαγγειακές (ΚΑ) αιτίες είναι ιδιαίτερα υψηλή στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ).Ο ΚΑ κίνδυνος που συνοδεύει τη ΧΝΝ έχει ως κύρια αιτία την αθηρωμάτωση. Η αυξημένη επίπτωση της αθηρωμάτωσης σχετίζεται τόσο με τα υψηλά ποσοστά παρουσίας των λεγόμενων «παραδοσιακών» παραγόντων κινδύνου [π.χ. του σακχαρώδους διαβήτη (ΣΔ) και της αρτηριακής υπέρτασης (ΑΥ)] όσο και με «μη παραδοσιακούς παράγοντες ΚΑ κινδύνου (π.χ. το οξειδωτικό stress και τη χρόνια ήπια φλεγμονή) που χαρακτηρίζουν τον πληθυσμό αυτό. Μια σειρά πρόσφατων δημοσιεύσεων έχει συνδέσει πολλούς από τους παραπάνω παράγοντες με το φαινόμενο της γήρανσης των κυττάρων, τη δομή και λειτουργία των τελομερών και την τελομεράση. Δεδομένα που συνδέουν τη μορφολογία και λειτουργικότητα του αγγειακού ενδοθηλίου, τα κύτταρα που συμμετέχουν στο σχηματισμό της αθηρωματικής πλάκας τα μυοκαρδιακά κύτταρα κ.ά., με τα χαρακτηριστικά της κυτταρικής γήρανσης, συσσωρεύονται συνεχώς.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Παρέχεται πλήρης κατάλογος των συγγραφέων.
Παρακαλώ, επιλέξτε το επιθυμητό όνομα του συγγραφέα και θα εμφανιστούν όλες οι σχετικές δημοσιεύσεις ακριβώς κάτω από τη λίστα των συγγραφέων.