Ανοσοθεραπεία με βακτηριακά εκχυλίσματα στις λοιμώξεις του ουροποιητικού

Τεύχος 13

Μαρία Μαλλιάρα, Ανέστης Φωτιάδης, Γιώργος Λαφαζάνης
Μονάδα Τεχνητού Νεφρού, Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης

Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού είναι οι συνηθέστερες λοιμώξεις που απασχολούν τους νεφρολόγους και ουρολόγους, Οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν το 80-90% αυτών των ασθενών. 10-20% των γυναικών παρουσιάζουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο κατά την ενήλικη ζωή τους. Μετά από ένα αρχικό επεισόδιο λοίμωξης τουλάχιστον το 30% από αυτές θα έχουν μία υποτροπή τους επόμενου 6-12 μήνες. Σκοπός της μελέτης ήταν να καταδειχθεί η ασφάλεια και επάρκεια του στη μείωση του αριθμού των υποτροπών των λοιμώξεων του κατώτερου ουροποιητικού.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Ασθενείς με καλσιφύλαξη

Τεύχος 7

Mαρία Μαλλιάρα
Διδάκτωρ ΑΠΘ, Επιμελήτρια Β’, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης

Η καλσιφύλαξη είναι μια ασυνήθιστη παθολογική οντότητα που αφορά δερματικές βλάβες και συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου υπό περιοδική αιμοκάθαρση με τεχνητό νεφρό. Την τελευταία δεκαετία η καλσιφύλαξη εμφανίζεται με αυξημένη συχνότητα. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η ασβεστοποίηση του αγγειακού τοιχώματος των αγγείων του δέρματος με αποτέλεσμα νέκρωση και εξέλκωση.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Νεοπλασματικοί ασθενείς στην αιμοκάθαρση

Τεύχος 9

Μαρία Μαλλιάρα
Διδάκτωρ ΑΠΘ επιμελήτρια Β΄ Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης

Με σκοπό να μελετηθεί η συχνότητα και συμπεριφορά των ασθενών με νεόπλασμα στην αιμοκάθαρση έγινε η παρούσα αναδρομική μελέτη. Την πενταετία 1996-2001, 97 ασθενείς εντάχθηκαν στον τεχνητό νεφρό και από αυτούς οι 13 εμφάνισαν νεόπλασμα (ποσοστό 13%). Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 69 έτη (διακύμανση 77-63 έτη), ο μέσος χρόνος αιμοκάθαρσης ήταν 30 μήνες (διακύμανση 72-3 μήνες) και οι 10 ήταν άνδρες (77%). Ως αίτιο για την ένταξη των ασθενών στον τεχνητό νεφρό ήταν: χρόνια σπειραματονεφρίτιδα σε 5/13 (38%), χρόνια διάμεση νεφροπάθεια σε 3/13 (23%), νεφροσκλήρυνση σε 2/13 (15%), αποφρακτική ουροπάθεια λόγω μετάστασης σε 2/13 (15%) και σε 1/13 αγγειίτιδα. Ο τύπος του νεοπλάσματος ήταν: βασικοκυτταρικό δέρματος σε 3/13 (23%), βρογχογενές καρκίνωμα πνεύμονος σε 2/13 (15%), ουροδόχου κύστεως σε 2/13 (15%) και από ένας (8%) εμφάνισαν νέο-ήπατος, μυελοδυσπλασία, ωοθηκών, παχέος, προστάτη και μαστού. Η διάγνωση του νεοπλάσματος έγινε πριν την ένταξη σε 6/13 (46%). Ερυθροποητίνη και σίδηρο λάμβαναν όλοι οι ασθενείς, ενώ ο μέσος αριθμός των απαραίτητων μεταγγίσεων ήταν 2 ανά μήνα. Σε ειδικό κέντρο χειρουργικά και με χημειοθεραπεία αντιμετωπίστηκαν 6/13(46%). Κατέληξαν οι 9/13(69%) κατά μέσο όρο μετά από 38 μήνες στην αιμοκάθαρση.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Οι διαβητικοί ασθενείς στη μονάδα μας

Τεύχος 8

Mαρία Μαλλιάρα
Διδάκτωρ ΑΠΘ, Επιμελήτρια Β’, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης

Με σκοπό να μελετηθούν τα προβλήματα των διαβητικών ασθενών της μονάδας μας έγινε η παρούσα αναδρομική μελέτη. Από το 1996 έως το 2001, 97 ασθενείς εντάχθηκαν στην αιμοκάθαρση και οι 15 (15%) ήταν διαβητικοί. Από τύπου Ι διαβήτη έπασχαν: 3/15 (20%). Οι 10 ήταν άνδρες, η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 60 έτη και η μέση διάρκεια στην αιμοκάθαρση 34 μήνες. Αρτηριοφλεβική επικοινωνία έφεραν: 12/15 (ποσοστό 80%), 2/15 (ποσοστό 13%) υποβαλλόταν σε αιμοκάθαρση με μόσχευμα και 1/15 (ποσοστό 7%) έφερε μόνιμα σφαγιτιδικό καθετήρα. Από ισχαιμία μυοκαρδίου έπασχε το 87% και καρδιακή ανεπάρκεια το 67% των ασθενών. Περιφερική αγγειοπάθεια εμφάνιζαν 6/15 (40%), ενώ ακρωτηριασμό λόγω γάγγραινας χρειάσθηκαν οι 2/15 (13%). Λοιμώξεις εμφάνιζαν σε ποσοστό 67% (10/15), συνηθέστερα του τύπου των ουρολοιμώξεων και των λοιμώξεων του αναπνευστικού. Τύφλωση μετά την ένταξή τους εμφάνισαν οι 5/15 (33%). Ερυθροποιητίνη ελάμβαναν όλοι οι ασθενείς κατά τη συνεδρία ενδοφλέβια. Κατέληξαν οι 5/15 (33%), στην περιτοναϊκή κάθαρση μεταφέρθηκαν οι 2/15 (13%) εξαιτίας συχνών υποτασικών και δυσανεξίας στην αιμοκάθαρση, ενώ ακόμη στον τεχνητό νεφρό είναι 8/15 (53%). Συζητούνται τα ιδιαίτερα προβλήματα των ασθενών αυτών και γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Παρέχεται πλήρης κατάλογος των συγγραφέων.
Παρακαλώ, επιλέξτε το επιθυμητό όνομα του συγγραφέα και θα εμφανιστούν όλες οι σχετικές δημοσιεύσεις ακριβώς κάτω από τη λίστα των συγγραφέων.