Είστε εδώ:ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ Dialysis Living/Τεύχος 39/dialysis living

Clostridium difficile: Συνέντευξη με τον ιατρό, λοιμωξιολόγο κ. Παναγιώτη Πετρίκκο

Τεύχος 41

Παναγιώτης Πετρίκκος
Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Επιμελητής Β’ Παθολογικής Κλινικής, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας

Το C.difficile είναι ένα αναερόβιο, gram θετικό, τοξινογόνο και σπορογόνο βακτήριο, το οποίο έχει αναγνωριστεί από το 1978 ως αίτιο διάρροιας που σχετίζεται με τη χρήση των αντιβιοτικών. Αποτελεί το πιο συχνό λοιμώδες αίτιο νοσοκομειακής διάρροιας. Tην τελευταία δεκαετία παρατηρείται παγκοσμίως αύξηση στη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τη θνητότητα της λοίμωξης απο το βακτήριο αυτό. Η αύξηση αυτή σχετίζεται κυρίως με την ευρεία χρήση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, την παρατεταμένη νοσηλεία των ασθενών και την αυξημένη υποψία των ιατρών στο να το αναζητούν ως πιθανό αίτιο νοσοκομειακής διάρροιας. Επίσης η εμφάνιση νέων περισσότερο λοιμογόνων στελεχών του C. difficile (ribotype 27, NAP1), τα οποία παράγουν αυξημένα ποσά τοξινών, έχει οδηγήσει στην εμφάνιση νοσοκομειακών επιδημιών με υψηλά ποσοστά θνητότητας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Κάθε αρχή και ...difficile!

Τεύχος 42

Θεόδωρος Α. Πέππας
Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας-Πειραιά

To Clostridium difficile δικαιώνει την λατινική πλευρά της ονομασίας του, «Κλωστηρίδιο το δύσκολο» καθώς οι δυσκολίες στην μετάβαση από την υποψία στην διάγνωση, η θεραπεία, η πιθανότητα υποτροπής αλλά, πρώτιστα, ο έλεγχος της διασποράς του σε άλλα άτομα στο περιβάλλον του νοσοκομείου αλλά και άλλων χώρων παροχής υγείας και μακράς φροντίδας, το καθιστούν μία από τις μεγαλύτερες λοιμώδεις προκλήσεις που θα αντιμετωπίσουν οι κλινικοί κατά τον παρόντα αιώνα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Λοίμωξη απο το Κλωστηρίδιο το δύσκολο: ένας παλίος γνωστος ξανάρχεται στην επικαιρότητα.

Τεύχος 39

Γαρυφαλλιά Πουλάκου
Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Επιμελήτρια Α’ ΕΣΥ ΠΓΝΑ ΑΤΤΙΚΟ

Το Κλωστηρίδιο το Δύσκολο (Clostridium difficile ή C.difficile ) είναι ένα Gram+ αναερόβιο σπορογόνο βακτήριο, γνωστό ήδη από το 1935 & «ξεχασμένο» για δεκαετίες. Ονομάστηκε έτσι γιατί μοιάζει με Κλωστήρα (αδράχτι, η ανέμη του παραμυθιού) & απομονώθηκε δύσκολα στο εργαστήριο. Σήμερα αποτελεί ένα από τα πιο συχνά νοσοκομειακά παθογόνα προκαλώντας στις ΗΠΑ 14.000 θανάτους & συνολικό κόστος άνω των 3,2 δις δολαρίων ετησίως. Ως κυριότεροι παράγοντες κινδύνου λοίμωξης από C.difficile θεωρούνται μεταξύ άλλων η λήψη αντιβιοτικών, η φαρμακευτική καταστολή της έκκρισης γαστρικού οξέος, η λήψη αντικαταθλιπτικών καθώς & η ηλικία άνω των 65 ετών. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ένα ποσοστό ασθενών αποκτούν τη λοίμωξη εξωνοσοκομειακά, με ή χωρίς επαφή με χώρους παροχής υγειονομικής φροντίδας. Στους ασθενείς αυτούς η παχυσαρκία φαίνεται να αποτελεί σημαντικό επιβαρυντικό παράγοντα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο