Είστε εδώ:ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ Dialysis Living/Τεύχος 43/dialysis living

Clostridium difficile: Συνέντευξη με τον ιατρό, λοιμωξιολόγο κ. Παναγιώτη Πετρίκκο

Τεύχος 41

Παναγιώτης Πετρίκκος
Παθολόγος-Λοιμωξιολόγος, Επιμελητής Β’ Παθολογικής Κλινικής, 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας

Το C.difficile είναι ένα αναερόβιο, gram θετικό, τοξινογόνο και σπορογόνο βακτήριο, το οποίο έχει αναγνωριστεί από το 1978 ως αίτιο διάρροιας που σχετίζεται με τη χρήση των αντιβιοτικών. Αποτελεί το πιο συχνό λοιμώδες αίτιο νοσοκομειακής διάρροιας. Tην τελευταία δεκαετία παρατηρείται παγκοσμίως αύξηση στη συχνότητα, τη σοβαρότητα και τη θνητότητα της λοίμωξης απο το βακτήριο αυτό. Η αύξηση αυτή σχετίζεται κυρίως με την ευρεία χρήση των αντιμικροβιακών φαρμάκων, την παρατεταμένη νοσηλεία των ασθενών και την αυξημένη υποψία των ιατρών στο να το αναζητούν ως πιθανό αίτιο νοσοκομειακής διάρροιας. Επίσης η εμφάνιση νέων περισσότερο λοιμογόνων στελεχών του C. difficile (ribotype 27, NAP1), τα οποία παράγουν αυξημένα ποσά τοξινών, έχει οδηγήσει στην εμφάνιση νοσοκομειακών επιδημιών με υψηλά ποσοστά θνητότητας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Ανακοινώσεις από το Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Νεφρολογικής Εταιρείας και Ευρωπαϊκής Εταιρείας για την Αιμοδιύλιση και τη Μεταμόσχευση (ERA-EDTA)

Τεύχος 17

Σημαντικά νέα δεδομένα για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της αναιμίας ανακοινώθηκαν πριν μερικές ημέρες στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Νεφρολογικής Εταιρείας και Ευρωπαϊκής Εταιρείας για την Αιμοδιύλιση και τη Μεταμόσχευση (ERA-EDTA). Τα συμπεράσματα που εξήχθησαν από το μεγαλύτερο πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης που έχει πραγματοποιηθεί ποτέ μέχρι σήμερα για την αναιμία νεφρικής νόσου παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια του συνεδρίου που πραγματοποιήθηκε στη Γλασκόβη της Σκωτίας.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Γενικές αρχές της νεφρικής σωληναριακής μεταφοράς (renal tubular transport)

Τεύχος 45

Γριβέας Ιωάννης
MD, PhD, Νεφρολόγος, Νεφρολογικό τμήμα 417 ΝΙΜΤΣ, Μ.Χ.Α. "Νεφροιατρική", Ιδ. Νεφρολογικό ιατρείο www.athens-nephrology.gr

Ο ομοιοστατικός ρόλος του νεφρού είναι να ρυθμίζει τον όγκο και την σύνθεση των σωματικών υγρών που είναι το αποτέλεσμα των διακριτών διαδικασιών μεταφοράς ουσιών που συμβαίνουν κατά μήκος των ατομικών νεφρώνων. Έτσι, παρά τις μεγάλες διαφοροποιήσεις στην πρόσληψη και παραγωγή διαλυμένων ουσιών και νεφρού, ο νεφρός είναι ικανός να ρυθμίζει τις οσμώτικες και διαλυτές συγκεντρώσεις των σωματικών υγρών μέσα στα πλαίσια του περιορισμένου πεδίου που είναι συμβατό με τη ζωή.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Διαβητική Νεφροπάθεια - Παθογένεια

Τεύχος 22

Διαμαντή - Κανδαράκη Ε.
Ενδοκρινολόγος, Αναπ. Καθηγήτρια, Πανεπιστήμιο Αθηνών, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Λαϊκό»

Η «θανατηφόρα και εκλεκτική» διαβητική νεφροπάθεια (ΔΝ) είναι από τους κύριους παράγοντες νοσηρότητας και θνητότητας των ασθενών με ΣΔ τύπου Ι και εκλεκτικά θα εμφανισθεί σε ποσοστό 30% - 40% στους ασθενείς αυτούς. Αν και παρατηρείται μείωση της συχνότητας της επιπλοκής αυτής με την καλύτερη ρύθμιση του ΣΔ, ωστόσο παραμένει η συχνότερη αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (ΧΝΑ). Η νεφρική νόσος αποτελεί ένα συνεχώς διογκούμενο πρόβλημα και στο ΣΔ τύπου ΙΙ, δεδομένου ότι η συχνότητά του στον δυτικό κόσμο, αλλά και στον υπόλοιπο, ο οποίος ακολουθεί τα δυτικά πρότυπα διατροφής, λαμβάνει μορφή πανδημίας. Σήμερα, υπολογίζεται ότι 50% των διαβητικών πάσχουν από τελικού σταδίου ΧΝΑ (ΤΣΧΝΑ). Επίμονη λευκωματουρία παρατηρείται στο 25% των διαβητικών τύπου ΙΙ που πάσχουν για περισσότερο από είκοσι χρόνια από το σύνδρομο αυτό.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Εκπαίδευση προσωπικού και ασθενών για την πρόληψη των λοιμώξεων

Τεύχος 42

Χριστοδούλου Αθανάσιος
Νοσηλευτής ΤΕ, Mph, Κλινικός εκπαιδευτής ΜΤΝ, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Έβρου, Αλεξανδρούπολη

Οι Νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε νοσοκομεία, καθώς η νοσηρότητα και η θνησιμότητα που σχετίζεται με αυτές είναι σημαντική. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμούν ότι 1 στους 20 νοσηλευόμενους ασθενείς αναπτύσσουν μια μόλυνση που συνδέεται με την υγειονομική περίθαλψη κάθε χρόνο, που αντιστοιχεί σε περίπου 2 εκατομμύρια κρούσματα και σχεδόν 100.000 θανάτους σε νοσοκομεία των ΗΠΑ μόνο (Yokoe, 2008 CDC, 2011D). Η οριζόντια μετάδοση νοσοκομειακών παθογόνων αναφέρεται στη διασπορά Παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιοί, μύκητες) από τον έναν ασθενή στον άλλον, από το νοσοκομειακό περιβάλλον στον ασθενή ή από τους επαγγελματίες υγείας στον ασθενή. Η μετάδοση γίνεται είτε με επαφή, άμεση και έμμεση, είτε μέσω σταγονιδίων, αλλά και αερογενώς.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Έλεγχος πριν από τη μεταμόσχευση νεφρού στη Γερμανία

Τεύχος 3

Αθανάσιος Βεργόπουλος
Dr. med., Msc, Ινστιτούτο Ιατρικής Ανοσολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Charite-Mitte, University of Humbolt, Berlin

Hans-Dieter Volk
Professor Dr.med. Διευθυντής Ινστιτούτου Ιατρικής Ανοσολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Charite-Mitte, University of Humbolt, Berlin

Petra Reinke
Professor Dr. med, Καθηγήτρια Νεφρολογίας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Charite-Virschow, University of Humbolt, Berlin

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Εξέλιξη της νεφρικής βλάβης. Ποια είναι η κατεύθυνση σήμερα;

Τεύχος 25

Δάφνης Ε.
Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρικό Τμήμα, Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής, Περιφερειακό Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο, Ηράκλειο, Κρήτη

Η προσβολή των νεφρώνων από ποικίλους βλαπτικούς παράγοντες είναι δυνατόν να μην είναι αναστρέψιμη και να καταλήξει σε καταστροφή και απώλεια της λειτουργίας τους. Εάν σε ένα νεφρό παραμείνει ένα ποσοστό νεφρώνων άθικτο, οι άθικτοι νεφρώνες θα αναλάβουν την αντιρρόπηση της λειτουργίας των απολεσθέντων νεφρώνων. Η διαδικασία αυτή είναι κοινή για όλους τους εναπομείναντες νεφρώνες και ανεξάρτητη από το αίτιο το οποίο προκάλεσε την αρχική βλάβη στους νεφρούς. Η μακροχρόνια όμως λειτουργία αυτών των αντιρροπιστικών μηχανισμών ασκεί βλαπτική επίδραση στους λειτουργούντες νεφρώνες και επιφέρει τη δομική και λειτουργική καταστροφή τους.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Η δίαιτα ατόμου με διαβητική νεφροπάθεια πριν και μετά την ένταξη σε εξωνεφρική κάθαρση ή μεταμόσχευση

Τεύχος 20

Γεωργία Κ. Γερογιάννη
Νοσηλεύτρια ΤΕ, MSC, Εργαστηριακή Συνεργάτης Τ.Ε.Ι. Αθήνας, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ.Π.Ν. «Τζάνειο»

Σταυρούλα Κ. Γερογιάννη
Νοσηλεύτρια ΤΕ, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Π.Γ.Ν.Α. «Αλεξάνδρα»

Η διαβητική νεφροπάθεια αποτελεί μία από τις συχνότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες, όσο και στην Ευρώπη. Το 20-30% των ατόμων με διαβήτη Τύπου Ι και Τύπου ΙΙ, μετά από διάστημα 10-20 ετών από την αρχική διάγνωση της νόσου παρουσιάζουν συμπτώματα διαβητικής νεφροπάθειας. Η διατροφή αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νεφροπάθειας του διαβήτη. Για το λόγο αυτό, οι οδηγίες σχετικά με θέματα υγιεινής διατροφής είναι συχνά απαραίτητες στα άτομα αυτά, δεδομένου ότι βρίσκονται στην ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου εμφάνισης ανορεξίας και υποθρεψίας. Παράλληλα, ο ρόλος του Νοσηλευτή Νεφρολογίας είναι πολύ σημαντικός στο σωστό σχεδιασμό του κατάλληλου διαιτολογίου και στην ενημέρωση και εκπαίδευση των ατόμων αυτών σχετικά με την ακριβή τήρηση του εκάστοτε διαιτολογικού σχήματος.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο