Οι διαβητικοί ασθενείς στη μονάδα μας
Τεύχος 8
Mαρία Μαλλιάρα
Διδάκτωρ ΑΠΘ, Επιμελήτρια Β’, Νεφρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Κατερίνης
Με σκοπό να μελετηθούν τα προβλήματα των διαβητικών ασθενών της μονάδας μας έγινε η παρούσα αναδρομική μελέτη. Από το 1996 έως το 2001, 97 ασθενείς εντάχθηκαν στην αιμοκάθαρση και οι 15 (15%) ήταν διαβητικοί. Από τύπου Ι διαβήτη έπασχαν: 3/15 (20%). Οι 10 ήταν άνδρες, η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 60 έτη και η μέση διάρκεια στην αιμοκάθαρση 34 μήνες. Αρτηριοφλεβική επικοινωνία έφεραν: 12/15 (ποσοστό 80%), 2/15 (ποσοστό 13%) υποβαλλόταν σε αιμοκάθαρση με μόσχευμα και 1/15 (ποσοστό 7%) έφερε μόνιμα σφαγιτιδικό καθετήρα. Από ισχαιμία μυοκαρδίου έπασχε το 87% και καρδιακή ανεπάρκεια το 67% των ασθενών. Περιφερική αγγειοπάθεια εμφάνιζαν 6/15 (40%), ενώ ακρωτηριασμό λόγω γάγγραινας χρειάσθηκαν οι 2/15 (13%). Λοιμώξεις εμφάνιζαν σε ποσοστό 67% (10/15), συνηθέστερα του τύπου των ουρολοιμώξεων και των λοιμώξεων του αναπνευστικού. Τύφλωση μετά την ένταξή τους εμφάνισαν οι 5/15 (33%). Ερυθροποιητίνη ελάμβαναν όλοι οι ασθενείς κατά τη συνεδρία ενδοφλέβια. Κατέληξαν οι 5/15 (33%), στην περιτοναϊκή κάθαρση μεταφέρθηκαν οι 2/15 (13%) εξαιτίας συχνών υποτασικών και δυσανεξίας στην αιμοκάθαρση, ενώ ακόμη στον τεχνητό νεφρό είναι 8/15 (53%). Συζητούνται τα ιδιαίτερα προβλήματα των ασθενών αυτών και γίνεται ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας.