facebook 3 32linkedin 3 32

Θρομβωτικές μικροαγγειοπάθειες

Τεύχος 45

Δρ Νικολοπούλου Νικολέττα
Νεφρολόγος, Διευθύντρια ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Ευσταθία Τζιβίσκου
Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Σταματία Τζέμου
Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Ο όρος θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια (thrombotic microangiopathy) ΤΜΑ χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει πολλές κλινικές οντότητες που χαρακτηρίζονται από ενδοθηλιακή βλάβη, σχηματισμό θρόμβων και επακόλουθο μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία (Coomb’s αρνητική αναιμία με σχιστοκύτταρα στο περιφερικό δείγμα αίματος) θρομβοπενία και δυσλειτουργία οργάνων.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Παρέχεται πλήρης κατάλογος των συγγραφέων.
Παρακαλώ, επιλέξτε το επιθυμητό όνομα του συγγραφέα και θα εμφανιστούν όλες οι σχετικές δημοσιεύσεις ακριβώς κάτω από τη λίστα των συγγραφέων.

Υπερκαλιαιμία

Τεύχος 47

Δρ Νικολέττα Νικολοπούλου
Νεφρολόγος, Διευθύντρια Μονάδας Τεχνητού Νεφρού ΜΗΤΕΡΑ

Η διατήρηση της ομοιόστασης του καλίου στο χρόνο επιτυγχάνεται διαμέσου μεταβολών στη νεφρική έκκρισή του και σχεδόν ολοκληρωτικά ρυθμίζεται από τη μεταφορά του στα αθροιστικά σωληνάρια του νεφρού. Το κάλιο του ορού είναι σχεδόν πλήρως ιονισμένο και δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οπότε διηθείται εξ ολοκλήρου στο σπείραμα. Το εγγύς σωληνάριο επαναρροφά το περισσότερο από το διηθούμενο κάλιο. Πολλή μικρή ρύθμιση συμβαίνει σε απάντηση μεταβολών της διαιτητικής πρόσληψης του καλίου. Στη συνέχεια το κάλιο εκκρίνεται από το κατιόν σκέλος της αγκύλης του Henle και επαναρροφάται από το ανιόν.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Υπερουριχαιμία και ΧΝΝ

Τεύχος 48

Δρ. Νικολοπούλου Ν.
Νεφρολόγος, Διευθύντρια, Μονάδας Τεχνητού Νεφρού ΜΗΤΕΡΑ

Ευσταθία Τζιβίσκου
Νεφρολόγος, Αναπ. Διευθύντρια, Μονάδας Τεχνητού Νεφρού ΜΗΤΕΡΑ

Σταματία Τζέμου
Νεφρολόγος, Επιστ. Συνεργάτης, Μονάδας Τεχνητού Νεφρού ΜΗΤΕΡΑ

Σταματίνα Παπακωνσταντίνου
Νεφρολόγος, Επιστ. Συνεργάτης, Μονάδας Τεχνητού Νεφρού ΜΗΤΕΡΑ

Αν και το αυξημένο ουρικό οξύ ορού (Yπερουριχαιμία) αποτελεί πολύ συχνό εύρημα σε ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΝ), ιστορικά δεν υπήρξε ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη μελέτη του. Πρόσφατα διαπιστώνεται αφύπνιση της επιστημονικής κοινότητας που διερευνά τον ρόλο της υπερουριχαιμίας στην εμφάνιση και εξέλιξη της ΧΝΝ. Σε προχωρημένα στάδια ΧΝΝ, ο επιπολασμός της υπερουριχαιμίας υπερβαίνει το 60%. Επιπλέον, η ΧΝΝ είναι ένας από τους συχνότερους παράγοντες κινδύνου για την ουρική αρθρίτιδα.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Χορήγηση σιδήρου στη χρόνια νεφρική νόσο

Τεύχος 44

Δρ Νικολοπούλου Νικολέττα
Νεφρολόγος, Διευθύντρια ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Ευσταθία Τζιβίσκου
Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Σταματία Τζέμου
Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Η νεφρική αναιμία αποτελεί σημαντική και συχνή επιπλοκή στους ασθενείς με νεφρική νόσο και ιδιαίτερα στους αιμοκαθαιρόμενους. Ο επιπολασμός της αναιμίας (η οποία ορίζεται ως Hb12g/dl στους άνδρες και 70% στο στάδιο 5 (έναρξη αιμοκάθαρσης). Ασθενείς με νεφρική νόσο και αναιμία, έχουν 1.7 μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Οι κυριότερες ?ιτίες της νεφρικής αναιμίας είναι η ανεπαρκής παραγωγή ερυθροποιητίνης και η έλλειψη σιδήρου (σιδηροπενία) που αποτελεί και το βασικότερο αίτιο μη ανταπόκρισης (αντίστασης) στην ερυθροποιητίνη.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Χρόνια νεφρική νόσος και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο: Συχνότητα και πρόληψη

Τεύχος 43

Δρ Νικολοπούλου Νικολέττα
Νεφρολόγος, Διευθύντρια ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Ευσταθία Τζιβίσκου
Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Σταματία Τζέμου
Νεφρολόγος, ΜΤΝ ΜΗΤΕΡΑ

Η Νεφρική Ανεπάρκεια αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, την 3η κύρια αιτία θανάτου μετά τις καρδιακές παθήσεις και τον καρκίνο. Το ποσοστό των εγκεφαλικών επεισοδίων αυξάνει καθώς μειώνεται η νεφρική λειτουργία και φτάνει στο ζενίθ στο τελικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς σε κάθαρση (αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση) διατρέχουν 10πλάσιο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου με ποσοστά θνησιμότητας που φτάνουν το 90%. Η ένταξη σε εξωνεφρική κάθαρση σηματοδοτεί την αρχή της πιο επικίνδυνης περιόδου. Είναι λοιπόν σημαντικό να κατανοήσουμε τους παράγοντες που προδιαθέτουν αυτούς τους ασθενείς σε εγκεφαλικό επεισόδιο καθώς και την ανάγκη ανάπτυξης στρατηγικών πρόληψης.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο