facebook 3 32linkedin 3 32

Ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας. Κύηση και τοκετός

Τεύχος 52

Ασημίνα Καραφέρη
Προϊσταμένη Μονάδας Περιτοναϊκής Κάθαρσης, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο "Αττικόν"

Στην εργασία αυτή παρουσιάζεται κλινική περίπτωση ασυμπτωματι- κού ανευρύσματος της νεφρικής αρτηρίας σε θήλυ ασθενή 36 ετών. Η ασθενής παρουσίασε κατά την διάρκεια της κύησης, υπέρταση (160/110 mm/Hg) άνευ οιδημάτων στα άκρα και χωρίς την ύπαρξη πρωτεϊνουρίας. Κατά το παρελθόν είχε υποβληθεί σε επτά εξωσωματικές γονιμοποιήσεις χωρίς επιτυχία, στη συνέχεια όμως η εγκυμοσύνη επιτεύχθηκε χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο τοκετός έλαβε χώρα την 36η εβδομάδα της κύησης με καισαρική, καθώς λόγω της αρτηριακής υπέρτασης, άρχισε να επηρεάζεται η φυσιολογική καρδιακή λειτουργία του εμβρύου.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Δοκιμασία εξισορρόπησης (PET TEST)

Τεύχος 47

Καραφέρη Ασημίνα
Προϊσταμένη Μονάδας Περιτοναϊκής Κάθαρσης, Π.Π.Γ.Ν. «Αττικόν»

Κύρογλου Ευτυχία
Προϊσταμένη Μονάδας Περιτοναϊκής Κάθαρσης, Γ.Π.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου»

Η δοκιμασία εξισορρόπησης της περιτοναϊκής μεμβράνης διατυπώθηκε και εφαρμόστηκε για πρώτη φορά από τους Twardowski et al. Είναι μία μέθοδος αξιολόγησης του περιτοναίου όσον αφορά τη μεταφορά διαλυτών ουσιών και υγρών σε ασθενείς υπό περιτοναϊκή κάθαρση. Η μεταφορά διαλυμένων ουσιών εκτιμάται από το ρυθμό εξισορρόπησης των επίπεδων τους στο αίμα και στο περιτοναϊκό διάλυμα. Σκοπός είναι η ανάδειξη στην κλινική πράξη ενός δείκτη που θα εκφράζει τις χαρακτηριστικές μεταφορικές ιδιότητες της περιτοναϊκής μεμβράνης. Ο τύπος της μεμβράνης καθορίζει την επάρκεια κάθαρσης, την υπερδιήθηση και συμβάλλει στην επιλογή θεραπευτικού σχήματος. Η περιτοναϊκή μεταφορά αξιολογείται με βάση το λόγο εξισορρόπησης συγκεκριμένης διαλυτής ουσίας μεταξύ διαλύματος (D) και πλάσματος (P) σε συγκεκριμένο χρόνο (D/P). Ο λόγος D/P μπορεί να αφορά: οποιαδήποτε διαλυτή ουσία που μεταφέρεται από το τριχοειδικό αίμα στο διάλυμα, π.χ. κρεατινίνη, ουρία, ηλεκτρολύτες. Το ποσοστό απορρόφησης της γλυκόζης υπολογίζεται από το λόγο γλυκόζης του περιτοναϊκού διαλύματος (D) σε συγκεκριμένο χρόνο (t) προς τα αρχικά επίπεδα (τιμή) της γλυκόζης (Do), (D/Do) (προσδιορίζει τα χαρακτηριστικά της περιτοναϊκής μεμβράνης / προσδιορίζει εάν υπάρχει ανεπαρκής κάθαρση / προσδιορίζει εάν οι επαναλαμβανόμενες περιτονίτιδες έχουν σχέση με την διαπερατότητα της μεμβράνης / αξιολογεί το ανεπαρκές υπερδιήθημα).

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο εδώ.

Περιτοναϊκή κάθαρση: «κατ’ εξοχήν κατ’ οίκον θεραπεία»

Τεύχος 30

Ασημίνα Καραφέρη
Προϊσταμένη Μονάδας Περιτοναϊκής Κάθαρσης, Νοσηλεύτρια ΤΕ, Π.Π.Γ.Ν. «Αττικόν»

Μέθοδος εξωνεφρικής κάθαρσης που χρήζει κατάλληλα καταρτισμένο και εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό, έτοιμο να προσφέρει εξατομικευμένη νοσηλευτική φροντίδα στους ασθενείς. Είναι κατ’ εξοχην κατ’ οίκον θεραπεία, γι’αυτό η προσέγγιση των ασθενών πρέπει να στοχεύει στο γεγονός ότι η νεφρική ανεπάρκεια δεν αποτελεί εμπόδιο για τη συνέχιση της προσωπικής, επαγγελματικής και οικογενειακής τους ζωής και στην δημιουργία κλίματος εμπιστοσύνης και ασφάλειας απέναντι στην ομάδα υγείας, αφήνοντάς τους να εκφράσουν πρώτα εκείνοι τις απορίες τους, τους φόβους τους, τις επιθυμίες τους και ότι άλλο σχετίζεται με την πάθησή τους.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Σε αυτόν τον ιστοχώρο χρησιμοποιούμε cookies προκειμένου να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήσης της ιστοσελίδας. Τα cookies είναι αρχεία που αποθηκεύονται στο φυλλομετρητή σας και χρησιμοποιούνται για τις βασικές λειτουργίες πλοήγησης αλλά και για την εξατομίκευση της εμπειρίας σας. Εφόσον συνεχίσετε την πλοήγηση στην ιστοσελίδα μας, αποδέχεστε την χρήση cookies.

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Παρέχεται πλήρης κατάλογος των συγγραφέων.
Παρακαλώ, επιλέξτε το επιθυμητό όνομα του συγγραφέα και θα εμφανιστούν όλες οι σχετικές δημοσιεύσεις ακριβώς κάτω από τη λίστα των συγγραφέων.

Σε αυτόν τον ιστοχώρο χρησιμοποιούμε cookies προκειμένου να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήσης της ιστοσελίδας. Τα cookies είναι αρχεία που αποθηκεύονται στο φυλλομετρητή σας και χρησιμοποιούνται για τις βασικές λειτουργίες πλοήγησης αλλά και για την εξατομίκευση της εμπειρίας σας. Εφόσον συνεχίσετε την πλοήγηση στην ιστοσελίδα μας, αποδέχεστε την χρήση cookies.