dialysis living

Τεύχος 20

Γεωργία Κ. Γερογιάννη
Νοσηλεύτρια ΤΕ, MSC, Εργαστηριακή Συνεργάτης Τ.Ε.Ι. Αθήνας, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Γ.Π.Ν. «Τζάνειο»

Σταυρούλα Κ. Γερογιάννη
Νοσηλεύτρια ΤΕ, Μονάδα Τεχνητού Νεφρού Π.Γ.Ν.Α. «Αλεξάνδρα»

Η διαβητική νεφροπάθεια αποτελεί μία από τις συχνότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες, όσο και στην Ευρώπη. Το 20-30% των ατόμων με διαβήτη Τύπου Ι και Τύπου ΙΙ, μετά από διάστημα 10-20 ετών από την αρχική διάγνωση της νόσου παρουσιάζουν συμπτώματα διαβητικής νεφροπάθειας. Η διατροφή αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νεφροπάθειας του διαβήτη. Για το λόγο αυτό, οι οδηγίες σχετικά με θέματα υγιεινής διατροφής είναι συχνά απαραίτητες στα άτομα αυτά, δεδομένου ότι βρίσκονται στην ομάδα ασθενών υψηλού κινδύνου εμφάνισης ανορεξίας και υποθρεψίας. Παράλληλα, ο ρόλος του Νοσηλευτή Νεφρολογίας είναι πολύ σημαντικός στο σωστό σχεδιασμό του κατάλληλου διαιτολογίου και στην ενημέρωση και εκπαίδευση των ατόμων αυτών σχετικά με την ακριβή τήρηση του εκάστοτε διαιτολογικού σχήματος.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 20

Π. Γ. Βλαχογιαννόπουλος
Επίκουρος Καθηγητής, Λαϊκό Νοσοκομείο, Εργαστ. και Κλιν. Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Αθηνών

Το συστηματικό σκληρόδερμα (ΣΣΚ) είναι πολυσυστηματική νόσο πολυπαραγοντικής αιτιολογίας που χαρακτηρίζεται από ενεργοποίηση και βλάβη των ενδοθηλιακών κυττάρων και ίνωση του δέρματος, των αγγείων και των σπλάγχνων, με αποτέλεσμα πλημμελή αιμάτωση και δυσλειτουργία αυτών.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 20

Η μη συμμόρφωση στην ανοσοκατασταλτική αγωγή αποτελεί απειλή για τη μακροπρόθεσμη επιβίωση του μοσχεύματος και έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των ασθενών. Στρατηγικές προκειμένου να βελτιωθεί η συμμόρφωση των ασθενών είναι απαραίτητες προκειμένου να οδηγηθούμε σε παράταση της επιβίωσης τόσο του μοσχεύματος όσο και του ασθενούς.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 21

Θεοφίλου Παρασκευή
Κοινωνική Λειτουργός – Ψυχολόγος (M.Sc.), Απόφοιτη Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης (Διοίκηση Υπηρεσιών Υγείας), Επιστημονική Συνεργάτης Α’ Ψυχιατρικής Κλινικής Παν/ου Αθηνών, Υπ. Διδάκτωρ Ψυχολογίας της Υγείας

Οι ασθενείς με νεφρολογικά νοσήματα αποτελούν μία ειδική κατηγορία χρονίως πασχόντων ασθενών, οι οποίοι, εκτός από τα προβλήματα που αφορούν αυτή καθεαυτή την πάθησή τους, βρίσκονται αντιμέτωποι με τη νέα κατάσταση που δημιουργεί η ένταξή τους στο πρόγραμμα της αιμοκάθαρσης με τεχνητό νεφρό και η υλικοτεχνική εξάρτησή τους. Η συχνότητα της Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας (ΧΝΑ) τελικού σταδίου, η πιθανή κινητική δυσπραγία καθώς και η απαραίτητη μακροχρόνια θεραπεία δημιουργούν αντίστοιχα προβλήματα, τα οποία επεκτείνουν τη νόσο και πέρα από τον ιατρικό χώρο προσδίδοντάς της διαστάσεις κοινωνικοοικονομικές, οι οποίες περιπλέκουν τις συνακόλουθες συναισθηματικές διαταραχές.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 21

Ν. Αφεντάκης
Αναπληρωτής Διευθυντής, Νεφρολογικό Τμήμα, Γεν. Νοσοκομείο «Γ. Γεννηματάς»

Ε. Φράγκου
Ειδικευόμενη, Νεφρολογικό Τμήμα, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Γ. Γεννηματάς»

Οριστική συμφωνία για τον ορισμό τoυ καρδιονεφρικού συνδρόμου (ΚΝεΣ) δεν έχει επιτευχθεί μέχρι σήμερα. Πολλοί πιστεύουν ότι απoτελεί εκδήλωση της επιδεινούμενης νεφρικής λειτουργίας σε έδαφος καρδιακής ανεπάρκειας. Λίγα είναι γνωστά για την παθοφυσιολογία του συνδρόμου. Η ρήξη της ισορροπίας κατά την αλληλεπίδραση μεταξύ καρδιακής ανεπάρκειας, νευροορμονικών συστημάτων και της εμπλεκόμενης φλεγμονώδους αντίδρασης έχει ως αποτέλεσμα τη δομική και λειτουργική βλάβη τόσο της καρδιάς όσο και των νεφρών. Η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας είναι συχνή στη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ΣΚΑ) και συνδυάζεται με αύξηση τόσο των ημερών νοσηλείας όσο και της θνητότητας. Λόγω της πολυπλοκότητας του συνδρόμου, η θεραπευτική του αντιμετώπιση αποτελεί πρόκληση για τον ιατρό. Η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας στους ασθενείς με ΚΝεΣ έχει ως συνέπεια την αναποτελεσματικότητα των κλασικών θεραπευτικών σχημάτων και την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 21

Γ. Τριανταφύλλης
Νεφρολόγος, Ιατρικό Θεραπευτήριο Ιλίου

Ο φωσφόρος (Ρ) είναι το δεύτερο πιο συχνό στοιχείο, μετά το ασβέστιο (Ca²⁺) στον ανθρώπινο οργανισμό. Περίπου 85% του συνολικού φωσφόρου του ανθρωπίνου σώματος βρίσκεται στα οστά και στα δόντια, 14% στον ενδοκυττάριο χώρο και 1% στον εξωκυττάριο.Στους ενήλικες, η φυσιολογική συγκέντρωση [Ρ] αίματος κυμαίνεται από 2,5-4,5 mg/dl (0,8-1,45 mmol /L) και αντιπροσωπεύει το ισοζύγιο μεταξύ διαιτητικής πρόσληψης, εντερικής απορρόφησης και αποβολής του Ρ με τα ούρα. Ο μέσος όρος διαιτητικής πρόσληψης Ρ ημερησίως κυμαίνεται από 1000-1800 mg (18-36 mmol). Τροφές πλούσιες σε Ρ είναι αυτές που συγχρόνως έχουν και μεγάλη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας και θαλασσινά, αυγά και δημητριακά.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Τεύχος 21

Μ. Παπαμιχαήλ
Διευθυντής, Κέντρο Ανοσολογίας και Ανοσοθεραπείας του Καρκίνου, Νοσοκομείο «Ο Άγιος Σάββας»

Π. Σωτηροπούλου
Ερευνήτρια, Κέντρο Ανοσολογίας και Ανοσοθεραπείας του Καρκίνου, Νοσοκομείο «Ο Άγιος Σάββας»

Η θεραπεία με προγονικά κύτταρα (ΠΚ, stem cells) αποτελεί μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για την αναγέννηση κατεστραμμένων ιστών και την αποκατάσταση ανίατων μέχρι σήμερα παθήσεων.Η ανακάλυψη των ΠΚ τα οποία έχουν την ικανότητα να διαφοροποιούνται προς ποικίλους ιστούς άνοιξε νέους ορίζοντες στη βασική βιολογική έρευνα, ενώ έθεσε τις βάσεις για τη θεραπεία πολλών μη θεραπεύσιμων με τις κλασικές ιατρικές μεθόδους νοσημάτων. Τα ΠΚ έχουν τη δυνατότητα να διαφοροποιούνται προς διαφορετικές κατηγορίες κυττάρων. Πληθυσμοί ΠΚ μπορούν να εντοπιστούν τόσο σε εμβρυϊκούς ιστούς, όσο και σε ιστούς ενηλίκων.

Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο